Тест по теме «Ответы к тесту по теме "Острый аппендицит"»
Вопрос:
Для острого аппендицита не характерен симптом:
Варианты ответа:
- Ровзинга
- Воскресенского
- Мерфи
- Образцова
- Бартомье-Михельсона
Вопрос:
Специфическим для острого аппендицита является симптом.
Варианты ответа:
- Кохера-Волковича
- Ровзинга
- Ситковского
- все три симптома
- ни один из них
Вопрос:
К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы;
Варианты ответа:
- Воскресенского (симптом рубашки)
- Щеткина-Блюмберга
- Раздольского
- все названные симптомы
- ни один из них
Вопрос:
Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
Варианты ответа:
- гломерулонефрита
- острого панкреатита
- острого аднексита.
- острого гастроэнтерита
- правосторонней почечной коликой
Вопрос:
Клинически острый аппендицит может быть принят за:
Варианты ответа:
- сальпингит
- острый холецистит
- дивертикул Меккеля
- внематочную беременность
- любую из этих видов патологию
Вопрос:
Неверным для острого аппендицита является утверждение, что;
Варианты ответа:
- ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
- ригидности может не быть при тазовом расположении
- рвота всегда предшествует боли
- боль может начинаться в области пупка
- боль чаще начинается с эпигастралъной области
Вопрос:
Первично-гангреноэный аппендицит чаше всего встречается у;
Варианты ответа:
- детей
- тяжелых больных
- мужчин
- женщин
- пожилых больных
Вопрос:
Острый аппендицит у детей отличается от такого у взрослых всем, кроме:
Варианты ответа:
- схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты
- быстрого развитие разлитого перитонита
- высокой температуры
- выраженной интоксикации
- резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
Вопрос:
При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:
Варианты ответа:
- эндотрахеального наркоза
- внутривенного наркоза
- местной анестезии
- преидуральной анестезии
- спиномозговой анестезии
Вопрос:
Для перфоративного аппендицита характерно:
Варианты ответа:
- симптом Раздольского
- нарастание клинической картины перитонита
- внезапное усиление болей в животе
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- все перечисленное
Вопрос:
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является;
Варианты ответа:
- симптом Koxepa-Волковича
- симптом Промптова
- головокружение и обмороки
- симптом Бартомье-Михельсона
- пункция заднего свода влагалища
Вопрос:
Для диагностики острого аппендицита не применяют:
Варианты ответа:
- пальпацию брюшной стенки
- клинический анализ крови
- пальцевое ректальное исследование
- ирригоскопию
- влагалищное исследование
Вопрос:
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
Варианты ответа:
- аппендикулярный инфильтрат
- инфаркт миокарда
- вторая половина беременности
- геморрагический диатез
- разлитой перитонит
Вопрос:
Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктоми у взрослого человека составляет:
Варианты ответа:
- 2-2,5 см
- 3-4 см
- 5-6 см
- 6-8 см
- 10-12 см
Вопрос:
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения, применяются:
Варианты ответа:
- срединная лапаротомия
- аппендэктомия
- промываний брюшной полости
- дренирование брюшной полости
- все перечисленное
Вопрос:
Промывание брюшной полости показано при:
Варианты ответа:
- установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
- периаппендикулярном абсцессе
- гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните
- воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
- разлитом перитоните
Вопрос:
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при;
Варианты ответа:
- неостановленном капиллярном кровотечении
- гангренозно-перфоративном аппендиците
- местном перитоните
- разлитом перитоните
- всех этих состояниях
Вопрос:
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
Варианты ответа:
- аппендикулярного инфильтрата
- парааппендикулярного абсцесса
- местного перитонита
- разлитого перитонита
- воспаления дивертикула Меккеля
Вопрос:
Для диагностики острого аппендицита используются методы:
Варианты ответа:
- лапароскопия
- клинический .анализ крови
- ректальное исследование
- термография
- все перечисленное верно
Вопрос:
Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме;
Варианты ответа:
- данных аускультации органов дыхания
- данных лапароскопии
- данных рентгеноскопии органов грудной клетки
- количества лейкоцитов крови
- данных термографии
Вопрос:
При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
Варианты ответа:
- симптом Щеткина-Блюмберга
- Бартомье-Михельсона
- Кохера-Волковича
- Георгиевского-Мюсси
- Крымова
Вопрос:
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано;
Варианты ответа:
- аппендэктомия и санация брюшной полости
- коррекция водно-электролитных нарушений
- антибактериальная терапия
- полное парэнтеральное питание 1-2 суток после операции
- все перечисленное верно
Вопрос:
К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:
Варианты ответа:
- болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании
- тахикардии
- резких электролитных сдвигов
- напряжения мышц брюшной стенки
- тенденции к нарастанию лейкоцитоза
Вопрос:
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
Варианты ответа:
- вздутия живота
- обезвоживание
- исчезновение кишечных шумов
- рипопротеинемии
- усиленной перистальтики
Вопрос:
Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми при знаками, кроме:
Варианты ответа:
- гектической температуры
- боли в глубине таза и тенезмов
- ограничение подвижности диафрагмы
- нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
- болезненности при ректальном исследовании
Вопрос:
Экстренная аппендэктомия не показана при:
Варианты ответа:
- остром катаральном аппендиците
- остром аппендиците во второй половине беременности
- первом приступе острого аппендицита
- неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей
- остром аппендиците у грудных детей
Вопрос:
Симптомами аппевдикулярного инфильтрата являются все, кроме:
Варианты ответа:
- субфебрилькой температуры
- симптома Ров чинга
- профузных поносов
- лейкоцитоза
- пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
Вопрос:
Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
Варианты ответа:
- доскообразный живот
- усиление болей в правой подвздошной области
- уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
- тахикардия
- симптом Щеткина-Блюмберга
Вопрос:
Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:
Варианты ответа:
- ректоромакоскопия
- лапароскопия
- перкуссия и аускультация живота
- пальцевое исследование прямой кишки
- рентгеноскопия брюшной полости
Вопрос:
Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
Варианты ответа:
- с серозного покрова червеобразного отростка
- со слизистой червеобразного отростка
- с мышечного слоя червеобразного отростка
- с купола слепой кишки
- с терминального отдела тонкой кишки
Вопрос:
После аппендэктсмии при остром катаральном аппендиците назначают:
Варианты ответа:
- антибиотики
- анальгетики
- сульфаниламиды
- слабительные
- все перечисленные
Вопрос:
Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является,
Варианты ответа:
- перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
- перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи
- погружение неперевяэанной культи
- перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи
- перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
Вопрос:
Дивертикул Меккеля локализуется на:
Варианты ответа:
- тощей кишке
- подвздошной кишке
- восходящем отделе ободочной кишки
- слепой кишке
- сигмовидной кишке
Вопрос:
Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:
Варианты ответа:
- наличие болезненности в левой подвздошной области
- примесь крови в каловых массах
- выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании;
- отсутствие температурной реакции
- положительный симптом Пастернацкого
Вопрос:
При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:
Варианты ответа:
- физиотерапевтического лечения
- антибиотиков
- стационарного лечения
- наркотических средств
- диеты
Вопрос:
Противопоказанием к аппендэктомии является:
Варианты ответа:
- инфаркт миокарда
- беременность 30-40 недель
- непереносимость новокаина
- аппендикулярный инфильтрат
- нарушение свертываемости крови
Вопрос:
При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:
Варианты ответа:
- нижне-срединая дапаротомия
- разрез по Волковичу-Дьяконову
- параректальный
- трансректальный
- поперечный разрез
Вопрос:
В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
Варианты ответа:
- устранение источника перитонита
- антибактериальная терапия
- коррекция водно-электролитных нарушений
- санация брюшной полости
- все перечисленное верно
Вопрос:
Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса;
Варианты ответа:
- Щеткина-Влюмберга
- Ровзинга
- резкая болезненность при ректальном исследовании
- напряжение мышц в правой подвздошной области
- Крымова
Вопрос:
Симптомами позволяющими заподозрить болезнь Крона являются:
Варианты ответа:
- боли в правой подвздошной области
- понос
- лихорадка
- все перечисленное верно
- все перечисленное неверно
Вопрос:
При аппендиците осложненном разлитым перитонитом используют доступ:
Варианты ответа:
- трансректальный
- параректальный
- средне-срединный
- нижне-срединный
- Волковича-Дьяконова
Вопрос:
Наиболее часто острым аппендицитом болеют в возрасте:
Варианты ответа:
- до 10 лет
- от 10 до 20 лет
- от 21 до 40 лет
- от 40 до 60 лет
- старше 60 лет
Вопрос:
Острый аппендицит обычно начинается:
Варианты ответа:
- с тошноты и рвоты
- с дизурических явлений
- с поноса
- с появлением боли в животе
- с запора
Вопрос:
Брюшную полость после операции надо дренировать:
Варианты ответа:
- при ре ктоцек альном аппендиците
- при флегмонозном аппендиците
- при катаральном аппендиците
- при аппендикулярном абсцессе
- при аппендикулярном инфильтрате
Вопрос:
Наиболее тяжелое осложнение острого аппендицита:
Варианты ответа:
- аппендикулярный инфильтрат
- пилефлебит
- аппендикулярный абсцесс
- абсцесс Дугласова пространства
- разлитой перитонит
Вопрос:
Наиболее важный симптом острого аппендицита:
Варианты ответа:
- Си тко вскоре
- Щеткина-Блюмберра
- напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области
- Бартомье-Михельсона
- симптом Крымова
Вопрос:
При проведений дифференциального диагноза между острым аппендицитом и прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки необходимо применять следующие методы обследования:
Варианты ответа:
- гастродуоденоскопия; б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости; в) УБИ брюшной полости; г) лапароскопия; д) ирриго-скопия; Выберите правильное сочетание ответов.
- а,б,в,
- б,в,д.
- а,б,г.
- б,д.
- все ответы правильные.
Вопрос:
Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих
Варианты ответа:
- форм острого аппендицита:
- катаральной
- флегмонозной
- первичной гангренозной
- гангренозной с переходом невротического процесса на брыжейку отростка
- адпендикулярном инаильтрате
Вопрос:
При проведений дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом и внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты: а) жалобы и данные анамнеза; б) показатели гемоглобина;
Варианты ответа:
- результаты пункции заднего свода влагалища; г) наличие симптома Кулленкампфа; д) результаты влагалищного и ректального исследований;
- Выберите комбинацию ответов:
- а.б.
- а,б,в.
- а,б,в,г.
- а,б,в,д.
- все ответы правильные
Вопрос:
Больной 41 года , шесть суток назад прооперирован по поводу гагренозного аппендицита, диффузного серозно-фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным и больной через 6 часов от начала появления болей повторно оперирован. На операции было выявлено, что на расстоянии 3,0 м. от связки трейца тонкая кишка деформирована по типу «двухстволки» проксимальные отделы живота раздуты, содержат жидкость и газ, дистальнее – в спавшимся состоянии. Какой объём оперативного вмешательства необходимо выполнить? а) рассечение спаек; б) интестинопликацияпо по Чайлдс-Филлипсу; в) интестинопликацияпо по ноблю; г) обходной энтнроэнтероанастомоз; д) назоинтестинальная интубация. Выберите правильную комбинацию ответов.
Варианты ответа:
- а,б
- а,д
- а,в
- г,д
- б,г.
Вопрос:
У больного аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрат. Каким способом в современных условиях наиболее эффективно дренировать гнойник?
Варианты ответа:
- вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует
- произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирризатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков
- лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости
- дренировать абсцесс под контролем УЗИ
- вскрыть абсцесс через задний свод влагалища
Вопрос:
У больного, оперированного по поводу перфоратиного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При ренгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе. Высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвукавом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объёмное образование содержащие жидкость. Какое заболевание следует заподозрить?
Варианты ответа:
- правосторонняя пневмония
- поддиафрагмальный абсцесс
- острый холецистит
- острый панкреатит
- перитонит правых отделов живота.
Вопрос:
Больная 56 лет, оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от момента заболевания. На операции в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника. Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашёл. Ваша дальнейшая тактика?
Варианты ответа:
- продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата, произвести аппендэктомию
- установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо
- ограничиться диагностической лапаротомией
- произвести резекцию слепой кишки с отростком, и припаянными петлями тонкой кишки
- ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев.
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу
без плагиата
без плагиата