Гастроэнтерология Тест с ответами

1. Пищевую аллергию трудно дифференцировать:
• с ферментопатиями

2. Консервативное лечение дивертикулеза включает:
• препараты, регулирующие стул

3. Рак поджелудочной железы метастазирует:
• в брюшину
• в легкие
• в лимфатические узлы брюшной полости
• в печень

4. Противопоказаны при хронических холециститах:
• выраженные нервно-эмоциональные нагрузки
• значительное физическое напряжение
• невозможность соблюдения диетического режима
• общая и местная вибрация

5. Основными клиническими проявлениями разделенной поджелудочной железы являются:
• никаких клинических симптомов
 

6. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:
• дробное питание
• прокинетики
• психотерапевтическое лечение
• физиотерапевтическое лечение

7. При проявлении симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени необходимо провести следующие исследования, кроме
• дуоденального содержимого

8. Противопоказаниями к проведению чрезкожной пункционной биопсии печени являются все перечисленные, кроме
• активного цирроза печени

9. В патогенезе болезни Вильсона-Коновалова роль печени сводится:
• к месту значительного отложение меди
• к неспособности синтезировать нормальное количество церулоплазмина
• к снижению выделения церулоплазмина из клеток печение

10. 54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение 8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин — 12,4 г/л, лейкоциты — 12000 с нормальной формулой, билирубин — 12,6 (прямой — 7,5 мг), АСТ — 174. — Дифференциальный диагноз при этом следует провести:
• с карциномой головки поджелудочной железы
• с метастатической карциномой
• с раком фатерова сосочка
• с холедохолитиазом
 

11. Наиболее простым методом для первичного обследования больного с подозрением на патологию поджелудочной железы является:
• ультразвуковой метод исследования

12. Угнетают функцию внешней секреции поджелудочной железы все перечисленные медикаментозные препараты, кроме
• морфия

13. Должность врача гастроэнтерологического отделения стационара устанавливается из расчета — 1 врач:
• на 30 больных

14. Для распознавания механической желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
• ретроградная холангиопанкреатография

15. Гнойный абсцесс печени клинически проявляется всем, кроме
• спленомегалии
 

16. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и "колонопатии" имеет:
• гистологическое и морфометрическое исследование

17. В этиологии хронического гепатита важное место занимают:
• инфекционные факторы
• недостаточность кровообращения
• токсикоаллергические факторы
• токсические факторы (в том числе алкоголизм)

18. Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны
• умеренная углеводно-белковая диета

19. Показанием к экстренной гастроскопии не является:
• анастомозит

20. Механизм замыкания кардии обусловлен:
• автоматизмом кардии
• пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер)
 

21. При хроническом энтерите вне обострения среди основных морфологических элементов в слизистой оболочке тонкой кишки встречаются:
• очаговая и диффузная атрофия ворсинок
• уменьшение числа и неравномерное распределение бокаловидных клеток

22. Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется:
• диспепсическими расстройствами
• приступами желчной колики
• расстройством стула
• тупыми болями в правом подреберье

23. Гиперхолестеринемия наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
• голодания

24. Неконъюгированная гипербилирубинемия развивается в результате всех следующих метаболических нарушений, кроме:
• расстройства экскреции билирубина в печени

25. У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле). Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу "агрессивного гепатита". Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. — Предположительный диагноз в этом случае
• гнойный холангит
 

26. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасными являются:
• снижение содержания тромбоцитов до 50-30г10/л

27. Механизм болей при панкреатите обусловлен всеми перечисленными факторами, кроме
• тромбоза сосудов

28. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные:
• со стенозом привратника

29. К экзогенным этиологическим факторам хронического гастрита относят:
• алкоголь
• медикаменты
• микробные
• химические (желчь и др.)

30. При прогрессировании болезни Гиршпрунга выделяют следующие стадии:
• декомпенсированную
• компенсированную
• субкомпенсированную
 

31. Повышение сывороточного железа характерно:
• для апластической и гемолитической анемии
• для гемохроматоза
• для острого гепатита
• для хронического аутоиммунного гастрита с В12-дефицитной анемией

32. Для клинической картины дуоденостаза характерно:
• постоянные боли в пилородуоденальной зоне
• рвота
• тошнота

33. В понятие "ранний" рак желудка входят:
• рак в пределах слизистой оболочки

34. У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз — 20000 со сдвигом влево, билирубин — 22,5 мг%, неконъюгированный — 15,2 мг%, АСТ — 195, щелочная фосфатаза 22 — ед по Бодански. Протромбиновое время — 17,5 с, контрольное время — 11,5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. Печеночная биопсия в данном случае может показать генерализованный некроз — Прогноз в этом случае
• почти неизбежно летальный

35. Причиной жировой дистрофии печени не может быть:
• вирусный гепатит
 

36. В отношении ишемического колита верны следующие положения, кроме:
• заболевание чаще встречается в молодом возрасте

37. Вирусному гепатиту соответствует:
• желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

38. При анализе жалоб больного необходимо определить характер локальных симптомов:
• диспепсические симптомы
• иррадиацию болей
• локализацию болей
• независимость от характера приема пищи

39. Больному 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. — Наиболее вероятный диагноз
• хронический панкреатит

40. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома можно использовать все перечисленные препараты, кроме
• морфина
 

41. Первыми признаками улучшения в течение язвенного колита, обнаруживаемыми при биопсии прямой кишки, являются:
• восстановление числа бокаловидных клеток
• исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт

42. Диагностика полипоза толстой кишки основывается:
• на результатах колонофиброскопии с прицельной биопсией
• на результатах рентгенологического исследования

43. При галактоземии характерны все перечисленные лабораторные показатели, кроме
• повышения уровня глюкозы в крови

44. Предрасполагающими для развития пищевой аллергии могут быть все перечисленные формы, кроме
• избыточного приема пищи

45. Исследование больных с длительным субфебрилитетом включает:
• анализ крови на иерсиниоз
• исследование полости рта (пантограмма)
• посев крови на стерильность и анаэробы
• пробы Амбурже и Нечипоренко, посев мочи с подсчетом колоний и антибиотикограммой
• реакции Райта, Видаля, Ходельсона, анализ крови на токсоплазмоз
• реакцию Манту
 

46. Первичный билиарный цирроз:
• характеризуется зудом
• характеризуется обструктивной желтухой

47. В гастродуоденальной слизистой оболочке в результате инфицирования Hр возникают изменения:
• изменения в составе слизи, снижение содержания бикарбонатов, местного фактора роста, простагландинов, аскорбиновой кислоты
• инфильтрация собственной пластинки и межэпителиальных пространств нейтрофилами, лимфоцитами
• ослабление клеточной пролиферации и дифференциации
• очаговая атрофия
• очаговая метаплазия эпителия
• уменьшение секреции защитной слизи

48. К основным функциям тонкой кишки относятся:
• всасывательная и экскреторная
• двигательная
• пристеночное пищеварение
• ферментативная

49. Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
• 48-72 часа

50. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны:
• для гемохроматоза
 

51. В рационе здоровых взрослых людей содержание сахаров должно составлять:
• 50-100 г

52. Основными причинами симптоматических язв от язвенной болезни являются:
• отсутствие рецидивирующего течения

53. Лечение полипоза толстой кишки должно быть:
• хирургическим

54. Синтез альбумина плазмы крови осуществляется:
• в клетках печени (гепатоцитах)

55. Суточное мониторирование pH-желудка проводится с целью
• определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата
 

56. Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Правильный диагноз позволит подтвердить:
• гастродуоденоскопия с прицельной биопсией и ретроградная ХПГ
• лапароскопия с прицельной биопсией
• рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы и печени

57. Туберкулезное поражение пищевода в основном возникает при туберкулезе:
• легких

58. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме:
• повышения непрямого билирубина крови

59. К доброкачественным опухолям пищевода относятся:
• дисэмбриома
• лейомиомы
• полипы

60. Основным методом диагностики хронического эзофагита является:
• эзофагоскопия
 

61. Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения
• жировая инфильтрация

62. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
• увеличение в крови неконъюгированного билирубина

63. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит:
• из мясных продуктов и печени

64. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
• антибиотики широкого спектра действия

65. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить антибиотики
• амикацин
 

66. Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците характерными являются:
• абдоминальные боли
• лихорадка
• нарастание асцита
• углубление энцефалопатии

67. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме:
• увеличенной печени с бугристой поверхностью

68. Противопоказанием для ретроградной холангиопанкреатографии являются все заболевания, кроме
• язвенной болезни желудка

69. К органам иммунной системы относят:
• вилочковую железу
• костный мозг
• пейеровы бляшки
• селезенку

70. Наиболее информативным диагностическим методом патологии тонкой кишки является:
• биопсия слизистой оболочки